智能垃圾被服收集系统是一种以重力或负压为动力、以全封闭传输管网为运输路径、以终端站房集中收集为收运方式的全自动智能化系统。该系统于1961 年在北欧国家被发明。国内的中山大学附属第一医院、四川大学华西天府医院、上海市第一人民医院、复旦大学附属中山医院等大医院先后引进并运用了该类系统。目前，国内应用此套系统的医院多为大型三甲综合医院，精神专科医院尚无应用案例，一般仍然采用传统的“人力+ 手推车+ 电梯”的收集方式，相关自动化收集技术还处于探索阶段。

上海市精神卫生中心（以下简称“精神卫生中心”）为了给广大患者营造良好的就医环境，努力探索一种适用于精神病专科医院日常污物（涵盖生活垃圾、厨余垃圾及污衣被服）自动化收集的现代化后勤服务系统，具有一定的研究意义和实践价值。

01精神卫生中心垃圾被服收集现状

精神卫生中心是上海市三级甲等精神卫生专科医院，担负着全市精神卫生方面的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询/ 治疗和对外学术交流等任务，设有普通精神科以及老年、康复、临床心理、少儿、传染、自愿戒毒等临床科室，核定床位数为1 878 张，目前实际开放床位数为2 141 张。该中心日均生活垃圾、厨余垃圾及污衣被服收集量统计信息如表1所示。

表 1 精神卫生中心生活垃圾、污衣被服、厨余垃圾日均收集量统计

从表1 中数据可见，该中心每日须回收的污物量及人力投入规模较大，这给未来病房及行政大楼污物回收的后勤服务模式创新提出了新的挑战。

精神卫生中心生活垃圾、厨余垃圾、污衣被服目前均由人工收集，收集方式为传统的“人力+ 手推车+ 电梯”方式，运送路线比较周折，流程相对复杂且效率低（图1）；垃圾和污衣被服在收运过程中或中途停留时易有垃圾袋破碎从而导致渗滤液外流和异味产生，存在污染医疗场所的风险；同时，在白天人.流量大的时间段内，垃圾桶、医疗垃圾推车、污衣被服推车在住院部、门诊部走道内长时间穿行，医疗空间被占用且感染风险提升。

图 1 精神卫生中心日常生活垃圾、厨余垃圾、污衣被服收集流程图

（注：医疗废弃物、特殊感染类被服由专人专管、独立收集）

以上传统后勤服务模式下的垃圾被服收集工作量大及存在的诸多问题，为该中心新病房楼引进垃圾被服收集系统提供了基础性的需求支持。同时，相比同等床位规模的大型综合医院，该中心所开展的医疗学科数量、医疗流程的设计、患者治疗周期等有着极大的差异性，势必将对系统的设计思路提出新的要求。

02智能垃圾被服收集系统介绍

根据动力源的不同，垃圾被服收集系统可分为投放后全程负压动力传输并集中收集的全程负压动力收集系统，以及投放后无动力传输的收集系统，例如直接在建筑底部收集的重力式收集系统。

重力式收集系统主要由投放口、投放竖槽、垃圾集装箱或被服卸料装置组成，收集流程较为简单（图2），适用于独立楼栋内单组投放竖槽的垃圾/ 被服快速收集。

图 2 重力式被服收集系统工作流程图

全程负压动力收集系统主要由投放口、排放阀、传输管网、气物分离器、密闭集装箱、除尘除臭过滤器及风机组成。垃圾投入投放口后，自控探测器会发出信号给中央垃圾站，风机开始工作，当水平管网产生一定负压时，投放口底部排放阀自动打开，垃圾靠高速负压气流输送，负压气流流速可达70~100 km/h，经管网运达中央垃圾站，通过气物分离器进行分离，最终进入密封的集装箱，然后运输至垃圾处置场进行最终处理，产生的气体通过除尘、除臭等空气净化处理达标后排放至室外大气中（图3）。

图 3 全程负压动力收集系统工作流程图

03该中心重性精神疾病临床诊疗中心

项目垃圾被服收集系统设计

该中心重性精神疾病临床诊疗中心项目（以下简称“诊疗中心”）位于闵行区沪闵路3210 号院区内，规划总建筑面积为73 900 m²，包括一幢重性精神疾病临床诊疗中心楼（地上18 层、地下2 层）和一幢能源中心楼，集门诊、住院、康复、教育培训、临床研究以及相关配套功能为一体，不仅将极大改善医疗环境和患者体验，还将有力促进人才培养、学科建设、服务创新、医院管理全面提升，为医院高质量发展注入新的活力。

为了有效地简化医院垃圾被服收集流程、提升医院感控水平、营造更为良好的就医环境，计划在新建诊疗中心内采用智能污物收集系统，取代传统的人工收集方式，同时就诊疗中心的实际情况和精神病专科医院特点，在方案上进行针对性设计（表2）。

表 2 该中心诊疗中心项目智能垃圾被服收集系统总览

（一）干垃圾收集方案

目前国内医院项目中采用的垃圾收集系统多采用500 mm 管径的管道，占用空间较大。目前该中心每天的干垃圾量约为1.32 t，远小于同规模综合医院每天产生的垃圾量（仅为二分之一左右），同时诊疗中心项目为老院区内的新建大楼，空间布局十分紧凑。经过综合考量，规划设计一套非常规的220 mm管径的垃圾动力收集系统，此系统在国外一般用于养老和康复机构等垃圾量较少的项目，占用空间更小、安装施工方便，因此更适合新建的诊疗中心项目。

此外，在投放口的位置规划中，充分考虑到了精神病专科医院的实际情况：通常同类系统的投放口一般设置在病区的污洗间，虽有刷卡等权限控制功能，但患者仍能接触到投放口，从而存在一定的侵入风险，因此诊疗中心项目的投放口规划设置在医护人员活动的内部区域，从流线上隔绝了患者接触的可能，进一步降低了可能存在的风险。

（二）厨余垃圾收集方案

厨余垃圾与湿垃圾的性质相似，含水含油量高，不可与干垃圾采用同一套系统进行收集。根据上海市的相关规定，厨余垃圾不允许装袋投放，故选用可直接倾倒投放的不锈钢管道收集系统，投放口刷卡开启且设置在医护人员活动的内部区域，保障安全，同时在系统末端设置一套生物降解发酵系统，收集的厨余垃圾经脱水生物降解后转化为有机肥料，符合国家厨余垃圾资源化利用和无害化处理的政策要求。

（三）污衣被服收集方案

重力式污物收集系统适用于独立楼栋内单组投放竖槽的污物快速收集。该中心诊疗中心项目的被服收集需求集中在新建的病房大楼区域，单根竖槽就能覆盖全楼的需求，且相比动力式收集系统，重力式系统无须额外的站房设备，极大地降低了对空间的要求，更适合空间紧张的诊疗中心项目。投放竖槽下方卸料口所在的地下室局部区域可作为污衣被服收集点。同时，精神专科医院的床位周转率远低于普通综合医院，每天被服收集量仅为同规模综合医院一半左右，采用重力式收集系统完全可以满足被服收集需求。投放口同样设置在医护人员活动的内部区域，患者或家属无法到达，最大程度地保证安全。

04预期效果

（一）感控水平提升

无论是干垃圾、湿垃圾还是被服，均采用全封闭式管道运输，污物与周边环境及人员无接触，减少了垃圾和污衣被服在病区的搬运、推送和停留，减少了垃圾和被服在公共空间的暴露和流动，一方面降低了保洁人员的感染风险，另一方面，全封闭的传输流程对患者和医护人员提供了保护，降低了医护人员的感染风险。垃圾和污衣被服通过多点投放、单点收集、集中管理的模式，与环卫等服务部门无缝对接，提升医院感控管理水平。

（二）收集效率提升

污物收集系统的投放步骤简单、操作方便、安全性高，投放后约在15 s 内完成污物收集，快速高效。系统投放口可设置于医院大楼的各个楼层室内，同时可设置于室外，通过管网进行连接，实现更大范围内生活垃圾、污衣被服的自动化高效收集。污物的收集运输不占用污物电梯，极大缓解公共空间交通压力的同时，提高院内污物的清运效率。

（三）整体成本降低

污物收集系统是一套高效、节能环保的系统，可以减少手推车、垃圾桶、小型垃圾暂存用房等设备设施的投资建设，同时减少传统收集模式下相关人员配置数量、环卫车辆出勤次数，使垃圾收集、存储管理更便捷、环保，整体运行成本降低。虽然系统的初期投入成本较高，但在开始运行后，系统24 小时随时可用，可以大大节约医院在污物收集方面耗费的人力。考虑到人力成本逐年上涨的趋势，长远来看，采用智能化污物收集系统的整体成本要远远低于传统的人力运输方式。

本文内容来自：包轶凡. 智能垃圾被服收集系统在精神专科医院的应用探索 [J].中国医院建筑与装备，2024,25(1):79-83.

作者单位：上海市精神卫生中心基建办